专论舌诊,发仲景之未述
2026年09月04日
一、专论舌诊,发仲景之未述
本书为舌诊专著,不分卷次,将舌象按九大类分别论述。第一类“白苔舌”共述29种白苔舌象,第二类“黄苔舌”共述27种黄苔舌象,第三类“黑苔舌”共述14种黑苔舌象,第四类“灰苔舌”共述11种灰苔舌象,第五类“红色舌”共述26种质红舌象,第六类“紫色舌”共述12种质紫舌象,第七类“霉酱色苔舌”(霉,指苔腐腻;酱色,指苔黄兼黑)共述3种舌象,第八类“蓝色苔舌”共论2种舌质蓝或有蓝色条纹的舌象,第九类“妊娠伤寒舌”共论述妊娠期6种舌象。全书共载120种舌象,论述了伤寒温病及杂病中形形色色的舌象,是较全面的一本舌诊专著。
考《伤寒论》中所论舌苔仅见两种,这不能反映临床所见,故张氏说:“偿读仲景书,止言舌白、胎滑,并无黄、黑、刺、裂。至《金镜录》始集三十六图,逮后《观舌心法》广至一百三十七。”可见后世医家对舌诊的论述是逐渐在发展、充实而完善的。综观《伤寒舌鉴》全书,发仲景之未论处,有如下几点:①是书对舌诊之论,范围博广,内容精详,所论之舌质与苔,各类皆全。就一单纯出现者,计有白苔、黄苔、黑苔、灰苔、霉苔、蓝苔等数种,相兼出现者,有白黄相兼苔、白黑相兼苔、白灰相兼苔、黄黑相兼苔、黄灰相兼苔等,以及霉苔、蓝苔等不下百余种,而且观察细致,描述入微,深有体会。② 既论舌苔又论舌质,所论9大类别之中,论舌苔者有6类,论舌质者有2类,最后一类虽然论妊娠伤寒舌象,但其中亦体现了既论舌苔,又论舌质的精神。③本书也重点论述了妇人伤寒之舌象,计有妊娠伤寒白苔舌、黄苔舌、灰黑舌、纯赤舌、紫青舌以及孕妇伤寒卷短舌等,这正填补了仲景对妇人伤寒舌象论述之不足。④作者注意动态观察舌之苔与质的变化,体现舌象变化、苔之色泽随病机变化的特点,从而突出辨舌诊病,因病施治的精神。(https://www.daowen.com)