三、外感病之顺逆
2026年09月04日
三、外感病之顺逆
病外感者以外邪为始动因素,则实大为顺。以实邪外入,正气抗之,有力者,正邪相争也,故顺。无力者,正不胜邪,故逆。痰气积聚,邪自内生,有力则正气未损,可任攻伐,攻下而愈之易,以为顺。脉无力则正气已衰,不任攻伐,只可徐徐图之,难免变证纷纷,故为逆。《伤寒论·辨脉法》曰:“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”
如文:“腹胀,脉关部浮大有力者顺;虚小无神者逆。”《濒湖脉学》云:“浮土衰兼木旺,腹胀者,关脉浮大,是脉症相应为顺,宜平胃散。外有腹胀之形(似实),脉有虚小之象,已是脉症不相符,不吉,再兼无神,自是逆证。”
如文:“水肿,脉浮大软弱为顺;涩细虚小为逆。又沉细滑利者,虽危可治;虚小散涩者不治。”水肿为症,当从三焦论之。脉浮大软弱,病在上中二焦,易治故为顺;脉涩细小者,病已入下焦属肾,故难治为逆。又沉细滑利者,以邪实为主导,故虽危可治;虚小散涩者,正虚为主,故难治为逆。俗云:病好治疗虚难补,此之谓也。(https://www.daowen.com)
如文:“鼓胀,滑实流利为顺;虚微短涩为逆。”鼓胀一病,有水鼓、气鼓、血鼓之分,总是邪盛正虚。滑实者,邪实流利,正尚能御敌,故非躁急之象。虚微短涩皆是不足之脉,邪实之症得不足之脉,为逆。又有滑实流利者病在气分,虚微短涩者,病已经入里入血,故有顺逆之别。