师古不泥,发挥血液生理
2026年09月04日
一、师古不泥,发挥血液生理
张氏宗《素问·决气》所云“中焦受气取汁变化而赤是谓血”,以及《素问·营卫生会》云“营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名而同类焉”等论述,对气血的生理功能十分重视。他指出:“《经》言血之与气,异名同类,虽有阴阳清浊之分,总由水谷精微所化,其始也,混然一区,未分清浊……虽《经》有水注于肺乃化生血之说,实不离五行之气化,转注于环也。”(《张氏医通·诸血门》,以下未注明出处者均出于此)强调血虽有阴阳之分,但血的生成和运行更与脏腑的生理功能密切相关。进而根据血所在脏腑,经络各自功能之异划分为三类,认为:“其至清至纯者,得君主之令,以和调五脏,藏而不失,为养脏之血;其清中之浊者,秉输运之权,以洒陈六腑,实而不满,则灌注之血也;其清中之清者,令营周之度,流行于百脉,满而不泄,此营经之血也。”由此可以看出张氏对血液生理的认识跟阴阳、脏腑、经络、营卫等紧密结合,一旦脏腑功能失常,阴阳偏盛偏衰,必然会导致血出于脏腑以及不循常道而溢于脉外。“从上溢者,势必假道肺胃;从下脱者,势必由于二肠及膀胱下达耳。”因此,只有脏腑、经脉之血各有所司属,恪守其乡,才能阴平阳秘,无有上溢下脱之患矣。(https://www.daowen.com)