强调辨证，注意临证实用

张氏为临床医学大家，其治血证最大特点就在于重视辨证，认为人体禀赋有偏阴偏阳，治疗当补偏救弊，因此“以寒治热，以热治寒”是治疗血证最为紧要的原则。同时他又强调“证有虚中挟实，治有补中寓泻，从少从多之治法，贵于临病处裁”。如治疗上膈壅热，胸腹满痛，吐血，脉弦长洪大，按之有力者，用釜底抽薪之法，药用当归、牡丹皮、荆芥、阿胶、滑石、酒大黄、玄明粉、桃仁泥，使热从二便去，且止血不留瘀，多为后世效法。对于内伤劳役之人，喘嗽面赤，发热头痛而衄，宜用当归补血汤加薄荷、荆芥，不应，则以补中益气汤倍黄芪，慎不可用辛热之药。内伤劳役之人，脾胃先损，气血生化无源，必致气血亏虚，土不生金则喘嗽，若以血虚为主，阴血未足无以敛阳，故发热面赤而衄，方用当归补血汤加减，若不效，则必以气虚为主，脾胃气虚，虚火内生，故改用补中益气汤倍黄芪以补气。甘温除热，而辛热之品易耗阴伤气，故慎不可用。对于久衄不止者，张氏认为还须加气药，如木香、香附之类，因为血无气引则血不归经。对于吐血一症则认为不宜骤止，亦不可峻攻，只宜清理胃气以安血，并酌加行血之品以不留瘀，方用犀角地黄汤随证加桃仁、茜根、橘红、大黄、童便等。若诸失血后，倦怠、昏愦、颜面失色，懒于言语，此为气随血脱，当浓煎独参汤加陈皮，所谓血脱益气，其妙尤在加陈皮以行气。补气而不用行气之品，则气虚之甚者，无气以受气补，但上法对血色鲜明或略兼紫块者为宜。可见，张氏治疗血证灵活多变，注意临床实用。(https://www.daowen.com)