《张氏医通》载郁证医案赏析

易思兰治一妇，患浑身倦怠，呵欠口干，经月不食，强之不过数粒而已。有以血虚治之者，有以气弱治之者，有知为火而不知火之源者，用药杂乱，愈治愈病。至冬微瘥，次年夏间，诸病复作，肌消骨露，三焦脉洪大侵上，脾肺二脉微沉，余部皆平和，此肺火病也。以栀子仁姜汁浸一宿，炒黑研极细末，用人参、麦冬、乌梅煎汤调下。进二服，即知饥喜食，旬日肢体充实如常。后因久病不孕，众皆以为血虚，而用参、芪之品，半月胸膈饱胀，饮食顿减，至三月余而经始通，下黑秽不堪，或行或止，不得通利，其苦万状。易复以四乌汤换生地，加陈皮、苏梗、黄芩、山栀、青皮、枳壳十数剂，一月内即有孕。

按：本例久病不孕，实乃气血郁滞所致，众医皆以为血虚而用滋补之品，致病情增剧。易氏识得病理症结所在，投四乌汤（四物汤加乌药、香附、甘草）加味，意在疏通气血，解除郁结，药中肯綮，故获捷效。张氏附载此案，对后世治疗郁证，颇多启迪，可谓用心良苦。(https://www.daowen.com)