四逆加人参汤、回阳返本汤
2026年09月04日
三、四逆加人参汤、回阳返本汤
四逆加人参汤,《伤寒论》中用于治疗少阴病四肢厥逆、恶寒蜷卧、脉微而复自下利、利虽止而余症仍在者。组成为四逆汤加入人参,主要取四逆汤温经助阳散寒,加人参生津液益血。其中人参甘温,甘草味甘,两者合用,四逆汤中甘缓之性更加明显,辛燥之性减少,温热作用更加温和持久,用于阳气亏虚但津液也伤的情况。《伤寒缵论》中言:“亡血本不宜用姜、附以损阴,阴虚又不当用归、芍以助阳。此以利后恶寒不止,阳气下脱已甚,故用四逆以复阳为急也。其所以用人参者,不特护持津液,兼阳药得之,愈加得力耳。设误用阴药,必腹满不食,或重加泄利呕逆,转成下脱矣。”很好解释了为何加入人参一味。
回阳返本汤是来自陶节庵《伤寒六书》中的方剂,用于治疗阳虚躁渴、面赤戴阳、欲坐卧泥水中、脉来无力欲绝者。方中组成是四逆汤加人参、麦冬、五味子、腊茶、陈皮。面赤者,下虚也,加葱七茎,黄连少许,用泥浆水澄清煎服。入白蜜五匙,冷服取汗。此方是由四逆汤合生脉散,陶节庵未用猪胆汁,而改用加用腊茶、浆水等味去除假热,又加入生脉散甘缓化生津液。(https://www.daowen.com)
(节录自《张璐的伤寒学术思想探讨》,硕士论文,2016年)