二、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤加猪胆汁汤
白通汤加猪胆汁汤在《伤寒论》中用以治疗少阴病下利,厥逆无脉,干呕而烦。组成为四逆汤去甘草,加葱白、人尿、猪胆汁。
通脉四逆汤加猪胆汁在《伤寒论》中用以治疗霍乱、吐已下断、汗出而厥、四肢拘急不解、脉微欲绝者。方中组成为四逆汤倍干姜加猪胆汁。
对于猪胆汁,《汤液本草》中言:“味苦咸、寒,入肝、胆、肺、心、大肠经。”味苦,自能清热泻火。(https://www.daowen.com)
张璐认为白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤加猪胆汁汤两方中皆用到猪胆汁,起到了清除假热的作用,“皆用猪胆汁除假热”。对于白通汤,张璐认为:“白通专用葱白以通真阳,又恐葱白性升引领姜、附上僭,故以人尿折而下之。其通脉本方,虽无葱白,方后便有面赤加葱白之例。葱白既可加用,人尿独不可加用乎?况厥阴五内风木,得无面赤戴阳,可用葱白之治乎?上法皆末流之挽,无问直中沉寒。”