妊娠恶阻，温中行水

张仲景谓：“妊娠养胎，白术散主之……心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。”张璐不仅在《张氏医通》中对此加以引用，还进行了详细阐述。他认为妊娠时“经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通”，其病机关键系气滞水停，“养胎不唯在血，而胎系于肾，养之又在于胃，所以补肾调胃，以固精和中”，病位则主要在胃和肾，方中加用细辛尤有深意。张璐指出妊娠恶阻“先因脾胃虚弱，津液留停，蓄为痰饮，至妊二月之后，浊阴上冲，中焦不胜其逆，痰饮遂涌，中寒乃起”；痰饮阻滞，脾阳不振，胃气上逆，出现呕吐，不能饮食。细辛能“温中去痰下气”，配伍半夏燥湿化痰、降逆止呕之功，温化痰饮，使脾阳之困得解，使上逆之胃气得降。张璐所谓细辛去痰，意即辛味药“致津液”“通气”之功。气能行津，津能载气，气机不畅与痰饮停滞互相影响，“水积则气停，气停则水生，水生则气溢，气水同类”。辛能行气，气行则水行；温能化饮，饮消则气不滞。细辛治疗呕吐不能饮食之症，以辛温之性使气机通畅，津液输布如常。

“水停心下而不行，则肾气燥”“肾燥者，心亦躁，火屈于水，故躁也”，可见心烦一症并非皆由热邪所致。“肾者，胃之关也”，水液代谢由肾所主，而由饮入于胃开启，胃与肾在这一过程中相互协作。一旦水饮留滞于胃，津液的代谢输布失常，肾也会受到影响，而致气化水液不利，即肾气燥。气与水相较，气为阳，水为阴，水停气滞，“阴盛阳衰，火屈于水”，出现心烦之症。细辛能“行水气”，且“专入肾”，治气滞水停之证，使心烦得解。(https://www.daowen.com)