例题3

女，23岁。反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白黏液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是（C）

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作　B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管哮喘　D.支气管扩张

E.支气管肺癌

诊断标准

（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气，物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动有关。(https://www.daowen.com)

（2）发作时在双肺可闻及弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

（5）症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20％。

符合（1）～（4）或（4）、（5）条者可诊为哮喘。