例题6

支气管哮喘发病机制有（ABCDE）

A.慢性气道炎症　B.β2肾上腺素受体功能低下

C.气道高反应性　D.过敏因素激发炎性介质的释放

E.迷走神经张力亢进

发病机制　不完全清楚，多数人认为与气道免疫-炎症机制、气道高反应性、神经调节机制及气道重构等因素相互作用有关。(https://www.daowen.com)

（1）气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果，目前认为，气道慢性炎症是哮喘发病的本质。

（2）气道高反应性是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。气道高反应性是哮喘的基本特征，目前普遍认为是导致气道高反应性的重要机制之一。

（3）神经调节机制神经因素是哮喘发病的重要环节之一。支气管受复杂的自主神经支配，除肾上腺素能神经、胆碱能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能神经系统。哮喘患者胆碱能神经亢进，β受体功能减退和非肾上腺素低非胆碱低，神经系统释放舒张支气管平滑肌的神经介质如血管活性肠肽、一氧化氮及收缩支气管平滑肌的介质如P物质、神经激肽，两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。

（4）气道重构。