例题2

可能存在肺血栓栓塞症的是（A）

A.活动时出现呼吸困难，休息时好转　B.活动时出现一侧下肢疼痛、跛行

C.出现心前区闷痛，持续3～5分钟好转　D.夜间突发呼吸困难，坐起后缓解

E.同时出现双下肢肿胀，以踝部明显

症状　多种多样，而且缺乏特异性，差异性很大。

（1）呼吸困难及气促：是最重要和最常见的症状，有时可能是唯一的症状，尤其突发的劳力性呼吸困难。需与劳力性心绞痛相鉴别。

（2）胸痛：多为胸膜炎性疼痛，少数表现为心绞痛样疼痛。(https://www.daowen.com)

（3）晕厥：可为唯一首发症状，特别多见于大面积肺血栓栓塞症，部分表现为猝死。

（4）烦躁不安、惊恐甚至濒死感：往往提示栓塞面积较大。

（5）咯血：常为小量咯血，大咯血少见，是提示肺梗死的症状，也有可能因出血性肺不张引起。

（6）咳嗽：干咳或伴少量白痰，继发感染时可有脓痰。

（7）心悸。

临床上所谓“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛及咯血）同时出现，不足30％。