例题2

继发型肺结核的常见X线表现是（ABCD）

A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧

B.病灶存在时间较长

C.多种性质不同的病灶混合存在

D.肺内播散灶

E.病灶多发生在下肺(https://www.daowen.com)

肺部X线及CT检查

（1）原发型肺结核：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

（2）血行播散型肺结核：临床上最常见的是急性血行播散型肺结核（粟粒性肺结核）。表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。

（3）继发型肺结核：病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限，也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化。可伴有支气管播散灶和胸腔积液、胸膜增厚与粘连。易合并空洞，典型的结核空洞表现为薄壁空腔影，内壁光整，有时有液平，可见引流支气管。