例题5

关于甲状腺功能减退的治疗，叙述错误的是（C）

A.成年甲状腺功能减退患者L-T的替代剂量是50～200μg/d

B.妊娠时替代剂量需要增加30％～50％

C.甲状腺癌全切术后患者L-T4的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同

D.新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗，对患儿发育的影响越小(https://www.daowen.com)

E.老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量

左甲状腺素（L-T4）治疗　治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终生服药。成年患者左甲状腺激素替代剂量50～200μg/d，平均125μg/d。按照体重计算的剂量是1.6～1.8μg/（kg·d）；儿童需要约2.0μg/（kg·d）；老年患者则需约1.0μg/（kg·d）；妊娠时的替代剂量需要增加30％～50％；甲状腺癌术后的患者需要剂量约2.2μg/（kg·d）。T4的半衰期是7天，所以可以每天早晨服药1次。干甲状腺片已很少使用。服药方法：＜50岁，既往无心脏病史患者可以尽快达到完全替代剂量，50岁以上患者服用左甲状腺素前要常规检查心脏状态。一般从25～50μg/d开始，每1～2周增加25μg，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4～6周，所以治疗初期，每4～6周测定激素指标。然后根据检查结果调整左甲状腺素剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每6～12个月复查1次激素指标。