例题7

黏液性水肿昏迷的治疗包括（ABCE）

A.补充甲状腺激素：静脉注射L-T4

B.静脉注射氢化可的松

C.抗感染

D.使用电热毯保温

E.补液，营养心肌、营养脑细胞等

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黏液水肿性昏迷的治疗

（1）补充甲状腺激素。首选碘塞罗宁静脉注射，每4小时10μg，直至患者症状改善，清醒后改为口服；或左甲状腺素首次静脉注射300μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。如无注射剂可给予片剂鼻饲，碘塞罗宁20～30μg，每4～6小时1次，以后每6小时5～15μg；或碘塞罗宁首次100～200μg，以后每日50μg，至患者清醒后改为口服。

（2）保温、供氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等。

（3）氢化可的松200～300μg/d持续静脉滴注，患者清醒后逐渐减量。

（4）根据需要补液，但是入水量不宜过多。

（5）控制感染，治疗原发疾病。