例题5

类风湿关节炎X线的典型表现为（A）

A.双手关节骨质破坏为主　B.关节面硬化，骨赘形成

C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶　D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化

E.关节半脱位

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影像学检查

（1）X线片：早期可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松（Ⅰ期）；关节间隙变窄（Ⅱ期）；关节面出现虫蚀样改变（Ⅲ期）；关节半脱位，关节破坏后的纤维性和骨性强直（Ⅳ期）。诊断类风湿关节炎应该有骨侵蚀和受累关节旁明显的脱钙。

（2）其他：CT、MRI、关节超声可以有助于早期类风湿关节炎的诊断。MRI可以显示早期关节炎症：滑膜水肿、骨髓水肿等。