例题4

类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是（B）

A.类风湿因子（RF）　B.ESR和CRP　C.抗核抗体（ANA）

D.X线　E.血清补体

实验室检查

（1）白细胞计数正常。轻度贫血，正细胞性或小细胞性贫血。

（2）尿常规检查正常。(https://www.daowen.com)

（3）肝、肾功能正常。

（4）红细胞沉降率、C反应蛋白升高，是反应病情活动度的主要指标。

（5）类风湿因子（RF）阳性。类风湿因子在70％的患者中为阳性，其滴度与病情的活动度与严重度相关。不能单纯因为类风湿因子阳性诊断类风湿关节炎，也不能因为类风湿因子阴性就除外类风湿关节炎。

（6）抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性。对于类风湿关节炎的敏感性和特异性高，用于诊断早期、类风湿因子阴性、不典型的滑膜炎。

（7）其他自身抗体，抗核抗体、抗可溶性抗原抗体谱等，可用于鉴别诊断。

（8）关节液检查可见白细胞增多，中性粒细胞为主。培养阴性，无结晶，葡萄糖水平正常。