例题

男，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为韦格纳（Wegener）肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（B）

A.p-ANCA　B.c-ANCA　C.ANA

D.嗜酸性粒细胞＞10％　E.ESR(https://www.daowen.com)

实验室检查　有非特异性炎性指标升高（如红细胞沉降率和C反应蛋白升高），中性粒细胞计数升高，贫血，血清免疫球蛋白升高。c-ANCA和抗PR3抗体阳性，且与病情活动度相关。韦格纳肉芽肿活动期时c-ANCA阳性率为70％～90％，p-ANCA阳性率为5％～10％，阴性率为10％。抗中性粒细胞胞质抗体对典型的活动期肉芽肿性多血管炎（韦格纳肉芽肿）诊断敏感性为96％，特异性为90％。