例题2

以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（D）

A.猖獗性龋齿　B.腮腺肿大

C.下肢过敏性紫癜样皮疹　D.致残性关节脊柱炎

E.低血钾性软瘫

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局部表现

（1）口腔：涎腺病变，70％～80％的患者有口干，需经常饮水。严重时，进固体食物时必须用水或流食送下。唾液分泌量减少，抗菌成分亦减少，约50％的患者出现猖獗性龋齿，是本病的特征之一。表现为多个难以控制的龋齿，牙逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根。约50％患者出现腮腺炎，表现为间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧，大部分可以自行消退。少数有颌下腺或舌下腺肿大。口腔内舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑，口腔黏膜也可以出现溃疡或继发感染。

（2）眼：泪腺受累，分泌的黏蛋白减少导致眼干涩，有异物感、泪液减少，严重者无泪。因泪液减少导致患者视物模糊，畏光，结膜充血，角膜浑浊、糜烂甚至溃疡，出现干燥性角结膜炎，容易合并细菌或真菌感染。