51 得了反流性食管炎,老年人想知道如何防治时,怎么办
在生活中,反流性食管炎还是要以防为主。
首先是避免饱食和过多饮用咖啡、巧克力及高脂食物。同时,要忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌的压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
其次是注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。尤其是晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。就寝时床头整体宜抬高10~15厘米,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
肥胖者还应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。保持心情舒畅也是非常重要的,还要增加适宜的体育锻炼。但尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等,要在医生的指导下用药,避免乱服药物产生的不良反应。(https://www.daowen.com)
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如吗丁啉等,伴有严重食管狭窄者可考虑内镜扩张或手术治疗。
小贴士
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究表明,部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛与反流性食管炎有关。