饭后感觉胃部“烧心”，老年人担心是反流性食管炎时，怎么办

50　饭后感觉胃部“烧心”，老年人担心是反流性食管炎时，怎么办

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。它有如下几个症状：

一、胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水、服用制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。在进食辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服用制酸剂的效果不明显。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

二、胃、食管反流。每于餐后，身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

三、吞咽疼痛。因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。痉挛性疼痛亦可由反流引起。

四、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

五、反胃。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。(https://www.daowen.com)

六、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

七、其他症状。反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血、慢性失血。

根据临床表现，结合食管镜检查均能确诊。

小贴士

反流在一定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性。食管上皮长期暴露于反流的胃酸，是造成食管炎的原因。