上吐下泻、胃难受，老年人怀疑得了急性胃炎时，怎么办

52　上吐下泻、胃难受，老年人怀疑得了急性胃炎时，怎么办

急性胃炎发病的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物（如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等），其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。

急性胃炎一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服用对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要症状为：

一、上腹痛。正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

二、恶心、呕吐。呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

三、腹泻。伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。(https://www.daowen.com)

四、脱水。由反复呕吐和腹泻、失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。

五、呕血与便血。少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃黏膜有出血情况。

胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度，可见黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血，有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。

小贴士

急性胃炎是胃黏膜上出现的炎症，一般以呕吐、上腹痛（就是通常说的心口附近）为生症，但是也有腹泻的。急性肠炎是属于肠道出现炎症，一般以腹泻、脐周痛（就是通常说的肚脐眼附近）为主症，但是也有呕吐的。急性胃炎和急性肠炎可以相互影响，比如急性肠炎如果不去治疗，就有可能引起胃炎。