肝炎的急性期、恢复期都可有肝区痛症状,老年人肝区疼痛时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
59 肝炎的急性期、恢复期都可有肝区痛症状,老年人肝区疼痛时,怎么办

肝区痛是指右季肋部的自觉疼痛。肝胆均由腹腔神经丛交感支、迷走神经腹支和脊髓神经的膈神经支配。肝胆组织中分布着许多内脏神经的感受器。肝脏一旦发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激,就可形成冲动传入大脑,产生疼痛、钝痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感受。

肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。急性肝炎患者由于肝脏充血肿胀、渗出和肝细胞坏死,使肝脏外的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛,体检时患者常诉有触压或叩击痛。

慢性肝炎或肝炎恢复期时,肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解,肝脏功能已明显好转或正常。但患者仍常感到肝区有隐痛、阵发性刺痛或灼热感。而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失。这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶,一时难以消退。

我国为肝炎高发区,肝炎的急性期、恢复期都可有肝区痛症状,但肝脏周围邻近脏器组织很多,有肝区痛者不一定就是得了肝炎。发生肝区痛时应考虑到以下几种原因,与肝炎加以鉴别。(https://www.daowen.com)

一是固定性书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。二是由肠道病毒近期感染引起的流行性胸疼。三是带状疱疹。四是胸壁的意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折。五是肋间神经痛、肋间肌损伤、胸壁结核及其他疾患。六是胸膜和肺组织病变,如肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺栓塞及肺炎剧烈咳嗽所致。七是肝胆疾病。肝癌、胆管癌及胆石症、中毒性肝炎、胆道感染、肝脓肿。八是膈下脓肿、右肾肿瘤及胰头癌等。

总之,有肝区痛时要及时去医院就医,及早检查确诊。

小贴士

CT有较高的分辨力,对肝内占位性病变,原发和转移肿瘤的生长方式、形态、轮廓、钙化、出血、坏死、囊变情况都可以显示出来。在注射造影剂的条件下,甚至可发现1厘米左右的早期肝癌。CT还可以用于鉴别黄疸患者是外科性(阻塞性)的还是内科性的。因此CT不是肝炎患者的常规检查方法,只有慢性肝炎、肝硬化患者需排除早期癌变或怀疑肝癌和鉴别黄疸性质时才有做CT的必要。

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