肝炎的治疗是长期过程,老年人得了慢性肝炎时,怎么办
慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力、受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系。其治疗药物大体分三类:
一是抗病毒药物。包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素、人免疫干扰素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞苷、无环鸟苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干扰素疗效较为肯定。二是免疫调节剂。乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、转移因子、免疫核糖核酸、免疫抑制剂、胸腺肽、猪苓多糖等,其中以免疫核糖核酸较为有效。三是改善肝细胞功能药物。如肌苷、复合维生素B、维生素C、维生素K、促肝细胞生长素等。
慢性肝炎病人在医生的指导下,选择用药应掌握以下原则:(https://www.daowen.com)
一是用药不要过多过杂。很多药物都要经过肝脏解毒,用药过多过杂会增加肝脏负担,反而对肝病不利。有的病人经过长时期的中西药物治疗,病情反而越来越重,最后停用了全部中西药,病情反而好转。一般来说,每次用药不超过2~3种,疗程不超过2~3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用。二是用药过程中不应忽视休息、营养等。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础上才能发挥作用。忽视休息、营养,而一味地进行药物治疗,就会本末倒置了。三是应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已经好转或痊愈。停药后常出现反弹现象,因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后,应用激素逐渐减量,并坚持服用2~3个月甚至一年。四是根据具体情况,有针对性地用药。例如乙型肝炎病毒复制明显的病人应用抗病毒药物,有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物,有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物,有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物。也可以根据辨证施治服用中药方剂,或辨证选用1~2种中成药长期服用。
小贴士
丙型肝炎的发病,一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞;二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌,因此干扰素是目前治疗丙型肝炎的唯一较有效的药物。