上消化道出血症状以呕血和黑便为主，老年人出现类似情况时，怎么办
来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血，称为上消化道出血。较大量的出血，对任何人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也就更困难。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。
老年人常有一种旧观念，不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是唯一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潜血；若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医；便带鲜血，多为下消化道出血。老人上消化道出血仍以溃疡病为主，占40%～50%；第二位是胃癌出血，占10%以上；食道静脉曲张出血占8%；胃黏膜病变占7%；急慢性胃炎占4%；其他占15%左右。
当老年人发生呕吐鲜血，或排黑便时，一定会很紧张。而紧张、惊慌非常有害，这只能使血压升高，加重出血。正确的做法是，先安静卧床，把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居，再给亲属拨个电话。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“120”。千万不要自己慌慌张张往医院跑，极易出意外，更不能向家人隐瞒。(https://www.daowen.com)
中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不适、呃逆等消化道紊乱症状，无症状者仅占19%；而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝，39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉，没有任何先兆。即使有些不适也说不准确，等到出血积累到一定量，突然发生呕血或黑便时，病情已十分严重。所以对老年人的轻微腹部不适、消化道症状，甚至不安、烦躁等情绪改变，都不要轻易放过，要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹。
小贴士
急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可做放射性核素或免疫学匿血测定法）、肝功能及血肌酐、尿素氮等，有条件应测血细胞压积。