老年急性阑尾炎患者较多,老年人有类似症状时,怎么办
近年来,患急性阑尾炎的老年人逐渐增多,约占病例总数的2%~4%,在老年人急腹症中占8%左右。老年人患急性阑尾炎后,其症状不像青少年那样明显,患者和家属往往会误以为是小毛病而延误治疗良机。不少老人患有慢性疾病,手术的危险性较大,所以,老年人急性阑尾炎应被视为一种严重的疾病,应及早诊断、及时治疗。
自己是不是得了阑尾炎,可以从阑尾炎急性发作时的多种信号作出初步判断:
一、转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
二、胃肠道症状。得了急性阑尾炎,常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
三、有显著的压痛点。阑尾炎发作后,多数患者虽无自觉症状,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
四、全身症状。一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧、心慌等症状。(https://www.daowen.com)
有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。
老年急性阑尾炎及早诊治十分关键。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难,且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。但需密切观察病情变化。急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有1/4的病人会复发。
小贴士
一旦被确诊为急性阑尾炎,患者应取半卧位,这样既可以预防阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎,也可以防止术后局部炎症蔓延。手术后,应多咳嗽,并经常翻翻身,以防肺炎发生。还要加强营养,配合医护人员注意心、肝、肾功能。