胆石症是常见病,老年人腹痛担心是胆石症时,怎么办
胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病。在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁郁滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
胆石症临床表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度。主要症状为腹痛(胀痛或绞痛、剧痛)、恶心、呕吐、畏寒、发热及黄疸。
一、有类似于胃病症状,服胃药又不见效的,要及时做B超检查。胆石症可出现上腹隐痛、胀闷不适、打呃、类似消化不良的一些消化道症状,其中很多病人,在家自服胃药,钱用了不少,效果很差。有这些情况的老年人应到医院去做一下肝胆B超,又省钱,又方便,无痛,无损伤。排除胆石症,使以后的治疗有针对性、少盲目性。(https://www.daowen.com)
二、类似于肝炎,反复发作黄疸的,要及时到医院就诊。有部分病人,痛在“右上腹或心窝”部位,疼痛时常有皮肤感染,有时还伴有发热的表现,这类病人肝胆管结石的可能性大。当结石堵塞胆管,引起阻塞性黄疸时,黄疸可以很重,但当炎症消退时,黄疸也会减轻,这种病人,易误诊为“肝炎”或“胃病”。如果伴有高热、烦躁,更要及时到医院诊治,免得转化为重症胆管炎,有生命危险。
小贴士
由于老年人的脏器生理性衰退,可造成胆囊松弛、囊腔变大,胆囊内的结石环境宽松,一般不会产生胆囊颈嵌顿和痉挛,故不出现胆绞痛和右上腹不适;同时,由于老年人机体反应能力较差,感觉神经变得迟钝,甚至一些患者因胆结石症状发作住院后,既追问不出患胆道系统疾病的病史,也无胆结石的常见症状,如发烧、腹痛和白细胞增高等,故老年胆结石常常被漏诊。