12 急性肾小管坏死是急肾衰常见的类型，老年人得了急性肾小管坏死时，怎么办
急性肾小管坏死是急肾衰最常见的类型。它是由于各种病因引起肾缺血，或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
该症主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。根据尿量减少与否，分为少尿（无尿）型和非少尿型两种类型。
应积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，合理使用氨基糖苷类抗生素和利尿剂，对老年人、原有肾脏疾患、糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查，特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。(https://www.daowen.com)
急性肾小管坏死是临床重危病。其预后与原发病性质、患者年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。因此，要积极治疗并发症。
小贴士
目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例明显减少，转而主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭。据统计，内科病因和产科病因者死亡率明显下降，但严重创伤、大面积烧伤、大手术等外科病因和败血症所致急性肾小管坏死的死亡率仍高达70%以上，其中很大一部分合并多脏器功能衰竭。