发生吞咽困难,老年人怀疑是否患了晚期食管癌时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
12 发生吞咽困难,老年人怀疑是否患了晚期食管癌时,怎么办

吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感,吞咽时有痛感,食管内异物感是食管癌三大早期症状。病人发生吞咽困难不一定就是食管癌晚期。食管癌病人发生吞咽困难时,虽然多数病程已属晚期,但有些病人由于癌瘤局部伴有炎症或管壁水肿,较早期也会发生严重的吞咽困难症状。所以说,对食管癌病人出现吞咽困难症状时,不能一概而论病程已属晚期。

食管癌晚期症状:一是进行性咽下困难是绝大多数患者的主要症状,梗塞感加重,并可伴有前胸和后背持续性隐痛。二是常在咽下困难加重时出现食物反流,内含食物与黏液,也可含血液与脓液。三是当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹,压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。四是全身情况逐渐恶化,出现脱水,体重下降等现象,严重者可有全身衰竭。

普查发现的早期食管癌病人5年生存率可达86%以上。拉网细胞学检查,主要用于食管癌高危人群的普查,阳性率可达90%以上,常能发现一些早期食管癌患者。(https://www.daowen.com)

食管癌治疗。早期食管癌,病变较局限,无转移,尤其是中下段食管癌,应首选外科手术。由于食管癌大多是鳞状细胞癌,对放射线比较敏感,颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。对晚期患者姑息性放疗,可缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长生存期。临床观察,DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近十年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用,取得了令人鼓舞的疗效。在手术和放、化疗中应用中药辅助治疗,不但提高了治疗效果,也明显减轻了药物的毒副反应。在晚期多脏器转移患者中,不能进行放、化疗时,中药能起到缓解病情、提高生命质量、延长生存期,达到带瘤生存的目的。

小贴士

不能手术,也不能放、化疗的食管癌患者,可选择电化学介入配合粒子支架技术,电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,放置粒子支架撑开食管腔,使食物顺利通过。治疗后即可顺利饮食,延长存活时间,减少痛苦,提高生活质量。

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