肩部疼痛,老年人怀疑是肩周炎时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
40 肩部疼痛,老年人怀疑是肩周炎时,怎么办

肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。患者主要有以下的一些表现:

一、肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

二、肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

三、怕冷。患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

四、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。(https://www.daowen.com)

五、肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,疼痛症状此时反而减轻。

六、X线及化验室检查。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

小贴士

一般来说,“静、老、伤、寒”是引起肩周炎发作的四大原因。这四个字非常好理解,它们指的是缺少运动,衰老,受伤,受寒。有人会说:“静、伤、寒都可以避免,但衰老是人类不可避免的自然规律,这怎么办?”其实,这里的“老”指的不是年龄的增长,而是骨头的变老。有些中老年朋友平时不注意保养,结果就出现了骨质增生、骨质疏松等毛病。骨头不健康了,风、寒、湿这些“外邪”很容易就侵入到人体里面了。所以,步入中老年后,一定要想尽各种办法,让骨头强壮、健康起来,这才是预防肩周炎的关键。

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