66 突发剧烈头疼，老年人怀疑是脑蛛网膜下腔出血时，怎么办
脑蛛网膜下腔出血，常见的病因是脑动脉畸形，如动脉瘤、血液疾病等。
临床表现为头痛与呕吐，突发剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗。意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但有烦躁不安症状；危重者可有谵妄、不同程度的意识不清乃至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。其他临床症状有低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外，还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
一旦发生蛛网膜下腔出血，应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救，转送病人时需注意以下几点：
一、尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气。
二、及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道。(https://www.daowen.com)
三、转运前应给予脱水、降压等治疗。
四、尽量避免长途转送，运送过程中尽量避免震动，转送病人时应有医务人员护送，可随时进行抢救。
患者要绝对卧床休息至少4周（同时加镇静剂），治疗上基本同脑出血，小心控制血压，预防性给予软化大便的药物。不论是手术治疗或是内科治疗后，一定要预防再出血的发生。主要措施有：避免重体力劳动、情绪激动、控制血压。另外，应及时治疗可引起出血的高危因素，如糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂等疾病和去除吸烟、过度饮酒等不良生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度。
小贴士
脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。