眼睛有异物感、怕光、流泪,老年人怀疑是沙眼时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
67 眼睛有异物感、怕光、流泪,老年人怀疑是沙眼时,怎么办

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。

一、急性沙眼。呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,病人有异物感、畏光、流泪、多黏液或液性分泌物。因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退,转为慢性期。

二、慢性沙眼。可因反复感染,病程迁延数年至10多年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞。角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。

当老年人出现这种情况时,需及时去医院确诊,积极治疗。

一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁胺等,每日3~4次;晚上用眼膏一次,如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。自磺胺及抗生素应用后,沙眼治疗上有了显著进步。全身用药因用药时间长和药量过大,易发生不良反应,故很少使用。(https://www.daowen.com)

重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒摩擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,此法只起辅助作用。

严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等,可以采取手术矫正。角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。

中医治疗本病,轻症以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热、活血通络为基本治法。

小贴士

沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可造成沙眼传播感染的机会。因此,培养良好卫生习惯,不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干,并注意水源清洁,可以预防沙眼的发生。

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