虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病,老年人得了该病时,怎么办
疼痛、畏光、流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪、视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。急性虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗及时得当,方可消除失明的危机,以保存较好的视力。其治疗原则如下:
散瞳。一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。若一拖延,必然造成难以挽回的后果。散瞳药主要用阿托品类药物,即阿托品眼药水,每日3~6次;待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1~2次,以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至一月。
皮质激素的应用。使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症,起到抗炎抗过敏作用,用药两周以上者不要突然停药,可酌情减量。
非激素性消炎剂的应用。常用的阿司匹林、保泰松和消炎痛有镇痛及消炎作用。若系化脓性前葡萄膜炎,可局部或全身应用广谱抗生素。对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时,可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。(https://www.daowen.com)
热敷或短波疗法。扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。
对继发青光眼者可口服醋氨酰胺,使眼压下降,对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除;对虹膜周边粘连引起继发青光眼者,可行虹膜周边切除;对并发白内障者,可在炎症控制下行白内障摘除术。
小贴士
本病最重要的一点就是散瞳治疗,注意点阿托品散瞳时,一定要压迫泪囊区,以免因药物吸收而引起中毒。本病治愈后,要注意避免一些诱因如感冒、扁桃体炎、风湿病等,以免复发。平时起居、生活要有规律,避免过度劳累以及精神紧张,一旦出现眼红、眼痛,要及时就诊和治疗。