1.X射线成像

X射线一般是由在真空管内高速行进的电子流轰击钨靶产生的放射线，X射线之所以能用于人体组织结构的成像，主要是基于其超强的穿透性。人体不同组织密度的厚度不同，导致了X射线被吸收的量不同，而剩余未被吸收的X射线则可以经过显影呈现明暗不同、黑白对比的图像。

（1）普通X射线成像

传统X射线检查可以区分四种人体自然密度对比：高密度骨组织和钙化灶呈现白色；中等密度的软骨、肌肉、神经和实质器官、结缔组织以及体液呈现灰白色；较低密度的脂肪组织则呈现灰黑色；低密度的气体呈现黑色。一旦在原有组织密度基础上出现病变引起密度改变，从X射线成像即可发现。例如肺结核病变会导致黑色肺组织上出现代表病变的灰影或者白影。除了根据人体天然密度对比进行X射线成像之外，还可以通过加入适当密度的造影剂来提高器官的密度对比度，扩大X射线检查范围。例如将硫酸钡悬浊液用于胃部检测，是借助钡剂的密度高于胃，所以可以形成密度差以提高对于胃部的成像。而有机碘水作为高密度对比剂被应用于血管成像也有数十年的历史。

普通X射线成像以胶片为介质对图像进行采集、显示和存储。后来，将X射线摄影装置与电子计算机相结合，产生数字信息，即得到数字图像成像。相较于普通X射线成像，数字成像具有图片信息全面、可以调节对比度、对照射质量宽容度大、减少患者被照射时间等诸多优势。其中数字减影血管造影就是将造影剂使用和数字成像结合起来的X射线成像方法。(https://www.daowen.com)

（2）数字减影血管造影

心肌梗死和脑梗死急症患者需要紧急进行介入手术将闭塞血管疏通，以减少梗死引发的机体损伤，救治过程中，医生需要对心脏血管和脑血管进行实时的检测以明确梗死位置，确定治疗方案。在这个过程中，借助数字减影血管造影诊断可以得到清晰、直观的精细血管结构，以明确部位。

数字减影血管造影，是将水溶性碘对比剂注入血管，然后通过X射线照射获得图像，经由计算机处理数字图像信息、消除骨骼和软组织影响，最终获得血管清晰显影的一种方法。目前数字减影血管造影大多采用动脉注射对比剂的方法，在注射对比剂前需要注射肝素以防凝血，并提前将摄影装置对准检查部位，整个拍照过程为7～10秒。数字减影造影能够通过计算机处理，屏蔽骨骼和软组织的重叠影像，提供清晰图像，因此已被广泛用于心脏大血管和颈段以及颅内动脉的显影。通过对这些器官的血管造影，可以发现心内解剖结构异常、主动脉夹层、颈段动脉狭窄或闭塞、动脉瘤等病变。

X射线成像用于临床诊断已超过百年，尽管现代影像技术不断发展，CT和MRI在成像方面都有极大的优势，但是它们不能完全取代X射线检查。X射线成像具有经济、简单等优点，目前仍是胃肠道、骨骼系统和胸部检查的首选方式。同时需要注意的是，X射线照射人体将产生一定的生物效应，如果辐射量接触超载就可能产生放射损害，因此要加强对于放射的防护。目前主要通过屏障防护和距离防护两种方式减少放射性影响。对于患者来说，应恰当选择X射线作为疾病的检查方法，每次照射次数不宜过多，且不应在短时间内多次照射。对于X射线操作者来说，应按照有关规定进行必要防护，并定期进行放射剂量的检测。