1.血液检测

1.血液检测

血常规是最常见、最基本的血液检验。现在借助自动或者半自动血液分析仪即可完成病毒性、感染性、炎症、寄生虫感染、贫血、过敏等疾病初步诊断的参考值测定。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的有形细胞部分。主要有三种细胞,即红细胞、白细胞和血小板,通过观察这三种细胞的数量变化及形态分布可对部分疾病有初步的判断。血常规检验是临床医生诊断病情的最常用的辅助检查。

抽血注意事项主要包括以下几个方面:如果只进行血常规检查是不需要空腹的,但如果需要进行血脂、肝功能等生化相关指标化验时则需要空腹;抽血时间最好是早上;要穿比较宽松的衣服,紧身衣不利于抽血,也不利于被抽血后的胳膊的复原;会晕血的人要及时告知检验采血人员,做好防范措施,避免发生晕厥等意外;抽血检查之前最好洗澡以避免抽血时细菌顺伤口进入体内造成感染,一周之内避免剧烈运动,并避免高脂肪饮食及饮酒;抽血后用棉球按压3~5分钟进行止血,不要揉抽血处,以免造成皮下血肿;若抽血后出现淤青,24小时后可用温热毛巾湿敷,促进吸收;抽血后若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等,应立即坐下,有条件的平卧最佳,饮少量糖水,待症状缓解后继续其他体检项目。

(1)白细胞检测

白细胞检测主要包括白细胞计数以及白细胞分类计数。白细胞计数参考值:成人为(4~10)×109/L;儿童为(5~12)×109/L;新生儿为(15~20)×109/L。血液中的白细胞主要有五种,即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。其中中性粒细胞约占白细胞总数的50%~70%,淋巴细胞约占20%~40%,单核细胞约占3%~8%,嗜酸粒细胞约占0.5%~5%,嗜碱粒细胞约占0%~1%。

通过对以上细胞的计数可以直观发现相关疾病的异常情况。白细胞数目的增多,常见于急性细菌感染、炎症、烧伤、急性出血、组织损伤等。而白细胞总数的减少,则见于艾滋病、疟疾、再生障碍性贫血、放化疗或者抗癌药物治疗等。

(2)红细胞检测

红细胞相关检测主要包括红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比容测定三个方面。红细胞计数的正常范围:成年男性为(4.09~5.74)×1012/L;成年女性为(3.68~5.13)×1012/L;新生儿为(5.2~6.4)×1012/L。血红蛋白参考值:成年男性131~172 g/L;成年女性113~151 g/L;新生儿180~190 g/L。红细胞比容的参考值:成年男性38%~50.8%;成年女性48%~68%。

临床上常见的红细胞计数减少的疾病主要包括各类贫血,如缺铁性贫血、维生素B12或者叶酸缺乏引起的贫血、白血病、术后失血以及慢性炎症等。红细胞计数增多则常见于肺源性心脏病、肾上腺皮质激素或者庆大霉素刺激、先天性心脏病、脱水、大面积烧伤等。血红蛋白的测定主要用于确定是否贫血,确定贫血之后还需要进一步测定红细胞各项指数,以查找发生贫血的病因。引发贫血的原因主要包括铁缺乏、维生素缺乏、骨髓疾病、各种急慢性失血以及溶血性疾病等。红细胞比容的增高常见于大面积烧伤或者严重脱水情况,而红细胞比容的减少则见于各类贫血、营养不良或者药物刺激等。(https://www.daowen.com)

(3)血小板检测

血小板的主要功能是凝血,它与血栓形成、器官移植排斥等相关。血小板正常计数为(100~300)×109/L。

血小板计数异常减少可能有以下三种原因:血小板产生减少,见于造血功能受到损害,如再生障碍性贫血、白血病;血小板破坏增加,如脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜;血小板消耗增多,如弥漫性血管内凝血。

血小板计数异常增多一方面源于一过性增多,常见于急性大出血及溶血后;另一方面源于持续性增多,见于真性红细胞增多症。另外,许多恶性肿瘤早期常可见血小板增多。当出现反复牙龈出血不止,鼻衄、皮肤反复有出血点等情况,须及时检查血小板计数。

血液检查除了上述的血常规检查之外,还有针对贫血的特殊检查、止血和血栓检查、血型鉴定和交叉配血以及骨髓细胞检查等。

(4)C反应蛋白

C反应蛋白(CRP)是人体受微生物等侵袭后,血液中快速产生的一种急性期反应蛋白。在炎症及侵袭因子作用下,6~12小时后血清中CRP浓度开始升高,24~48小时达到最高峰,反复炎症刺激可致CRP水平持续升高。CRP的出现比其他急性期的反应物质早,对疾病的早期诊断很有帮助。CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。细菌性感染时,CRP明显升高,且升高程度与感染的严重程度呈正比。病毒性感染时或支原体感染时,CRP的血清含量一般在正常范围内。因此CRP可以用来检测疾病的活动情况和严重程度,对观察疗效具有很好的导向作用。