2.尿液检测

2.尿液检测

尿常规检测主要用于泌尿系统疾病、代谢性疾病的筛查。很多泌尿系统疾病在早期就会出现蛋白尿的情况,尿液检查不仅对泌尿系统疾病的诊断、病情评估有重要意义,而且对其他系统疾病的诊断、病情评估亦有重要的参考价值。如果出现尿频、尿急、尿痛、血尿的症状,应该及时去做尿检。

尿检的注意事项主要包括以下几个方面:检查尿常规时,留取的尿液应不少于10 ml(至少达到尿杯一半的量);一般要求女性留取尿标本时应避开经期;最好留取中段尿;留取尿液应使用清洁干燥的容器(可以使用医院提供的一次性尿杯和尿试管,注意避免污染,尽快送检);一般的常规检查任何时间排出的尿都可以进行化验检查,需要特别注意的是肾病患者一律采用清晨起床第一次尿液送检。尿液的酸碱值(pH值)参考范围是5.5~7.4。pH值减小有可能是由酸中毒、糖尿病、痛风等引起的。而泌尿系统感染、碱中毒等则会引起pH值增加。正常尿液中不应检测到蛋白,尿中出现蛋白有可能是由于剧烈运动引起的生理性蛋白尿,如果检测前并没有剧烈运动,则需考虑是急性肾小球肾炎、肾病综合征等引发的病理性蛋白尿。正常情况下,尿中葡萄糖为阴性,糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢等患者尿液中会检测到葡萄糖。尿中出现胆红素则有可能是由肝实质性或阻塞性黄疸引起的。尿胆原增多通常由溶血性黄疸、病毒性肝炎、心力衰竭等引起。尿中有潜血需要考虑是否为泌尿系统感染、结石、肿瘤等病症。尿中白细胞通常由泌尿系统感染引起。糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动、饥饿、脱水等会引起尿中酮体的升高。尿比重正常值为1.015~1.025。比重升高通常由高热、肾前性少尿、急性肾小球肾炎、糖尿病等引起。大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、尿崩症等则会导致尿比重降低。(https://www.daowen.com)

除了以上尿常规指标之外,尿量多少也能反映身体的健康状况。24小时排尿量超过2.5 L为多尿症,排除饮水过多或者使用利尿药物等原因后,应考虑是否为糖尿病、慢性肾炎、尿崩症等。24小时内排尿量小于0.4 L为少尿症,常见于高热、脱水、肾疾病等。此外,对尿液中绒毛膜促性腺激素(HCG)的检查可以用于妊娠诊断。