3.粪便检测

3.粪便检测

粪便常规检查可帮助初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染,并可以用于间接评估胃肠、肝胆胰的功能状况。

粪检注意事项主要包括以下几个方面:检查前按原来的生活习惯和饮食习惯照常进行;容器要洁净;标本力求新鲜,采取标本后及时送检(2小时内送到);做粪便细菌学检查,标本应采集于灭菌有盖容器内(建议使用医院提供的专用容器),标本应于1小时内送检;隐血(或称潜血,OB)试验标本选取外表及内层粪便,禁食动物血食品及含叶绿素丰富的食品(如菠菜等),以免误诊。(https://www.daowen.com)

粪便正常颜色与形状:成人粪便为黄色或棕黄色,质软,成形。婴儿粪便为黄色或金黄色糊状便。异常粪便主要有以下几种:鲜血便,多见于痔疮、直肠癌、直肠息肉等;柏油样便,多见于消化道出血等;白陶土样便,多见于胆管阻塞等;脓性及脓血便,多见于肠道炎症、肠道恶性肿瘤等;米泔样便,呈白色淘米水样,见于霍乱等;黏液便,多见于各类肠炎等;稀糊状或者水样便,多见于非感染与感染腹泻等;细条状便,细条样或扁片状,提示直肠狭窄,多见于直肠癌等。

粪便中通常不见白细胞或者红细胞。出现白细胞,常见于细菌性痢疾、结肠炎等。出现红细胞,常见于肠道炎症或者出血。对于肉眼和显微镜均无法检测到的粪便隐血,可以借助隐血试验。隐血试验对于消化道出血的鉴别诊断意义重大:消化性溃疡的阳性率为40%~70%,往往是间歇性阳性;消化道恶性肿瘤,如胃癌,其阳性率可高达95%,往往是持续性阳性。