关于中成药应用

近年来大量中成药问世并广泛应用于临床，极大地方便了患者，也成为双诊双治诊疗体系中的重要内容，与中药辨证复方汤剂有着同等重要的作用。

中成药应用首先应该明确中成药的不同类型，目前中成药一般分为三大类：一是传统中成药，以君臣佐使为配伍原则，以中医“证”为针对目标；二是现代中成药，以辨证证型为组方依据，以西医疾病为治疗靶点；三是中药提取物制剂，以现代药理学结论为依据，以西医疾病或某些病理变化为治疗目标。

中成药应用的基本原则应当是首先辨准病，辨好证，把握好适应症。一般而言，针对“证”选用传统中成药，如腹胀选木香顺气丸；针对“病”选现代中成药如胃复春；针对某一病理变化或客观指标异常则宜选用中药提取物制剂，如ALT升高选天晴甘美等。若某些环节尚无合适之中成药，则宁可暂缺亦不可滥用。

在双诊双治的诊疗体系中，中成药应用还应明确单独用、联合用、交替用、序贯用等不同用法及适宜的临床应用时机等；明确其与汤剂及西药各自的作用特点、目标异同、收效时间及依从性差异等，进行合理选择，以使其更好地发挥应有作用。