治疗时机的把握

临床上中医药护肝治疗时机的选择主要依据ALT、AST、TBiL等肝脏生化指标的变化，只要ALT、AST升高，即可进行中医药护肝治疗。一般情况下，ALT、AST轻度升高，在100 U/L以下，并兼有相应的症状时，可单用中药复方，进行辨证治疗，如应用清热解毒药、清肝利胆药、行气活血药等；ALT、AST中度升高，在100 U/L—200 U/L时，可用口服降酶中成药或中药提取物制剂，如降酶灵、甘利欣、美能、西利宾胺等药，并辅以中药复方以针对相应的症状体征；ALT、AST重度升高，数值在200 U/L以上者，常需要静脉用甘利欣、美能或配合西药谷胱甘肽、佳美等，以迅速改善生化指标，并辅助相应的中药复方治疗，以针对相应的症状与体征，同时增强抗炎护肝的作用。一般说，轻度损害中药复方是主导；中度损害，中药复方作联合；重度损害，中药复方是辅助，待肝脏生化指标复常后，还可辨证论治用中药复方以巩固疗效。当然，以上并非一成不变的固定模式，还要根据患者具体情况决定治疗与用药。