一、地域分布

一、地域分布

地方病最明显的特征就是表现在某些特定地区内相对稳定并经常发生。这是因为任何地方病发生,皆与病区的自然环境中存在着引起该种地方病的致病因子密切相关,而致病因子的分布又具有严格的地方性,如这一地区土壤或水中有过量的化学元素或化合物、某些化学元素或化合物在这一地区环境中缺失、这一地区的环境适合病原体和媒介生物的繁殖和生长、这一地区气候适宜某些真菌生长和产生毒素、这一地区有根深蒂固落后的生活方式和生产方式,等等。在大多数的地方病诊断标准中,都有患者“居住在病区”这一条。而大骨节病例外,无论生活在何地,只要接触到大骨节病致病因子就会患病,因此,对于大骨节病来说,居住在病区并非患病的严格必要条件。

地方病病区往往呈“灶状”分布,也有连成“片状”或“带状”的区域,诸如克山病、大骨节病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等,其中克山病、大骨节病病区有重叠的现象,如山西的吉县、永和县、石楼县等。在片状的病区内,也可存在轻病区或非病区,如山西的山阴县、应县的地砷病病区,在同一病村内居民户压把井的井水含砷量差异很大,甚至邻居间一墙之隔,一户井水砷含量高,另一户井水砷含量正常。所以,地砷病病区呈小灶块状和点状分布。(https://www.daowen.com)

地方病发生及流行与病区自然地理环境关系极为密切,克山病、大骨节病病区均分布在中、低山区、丘陵地带及相邻的部分平原地带;皆属大陆性气候,气候相对湿润,昼夜温差较大。碘缺乏病较为严重的病区是那些地形倾斜,雨水较多而致水土流失的地带,表现为山区重于丘陵,丘陵重于平原,内陆重于沿海;饮水型地氟病重病区都分布在低洼易涝、地下水径流条件较差地区或高氟岩矿地区;饮水型地砷病病区分布在山前洪积——冲积平原的地势低处或富砷床、富砷的湖沼相层地区。