三、时间分布

地方病往往表现为某一季节多发的特点，也就是说在这个季节人们更容易接触到致病因子，或者说前段时间受到致病因子打击或感染，经过一段时间的潜伏期及病变发展过程，最终集中到某一季节发病。例如克山病，北方病区的急型克山病多发生在严寒的冬季，从11月至翌年2月；西南病区的亚急型克山病多发于炎热的夏季，集中在6—8月；介于东北和西南病区之间的山西、陕西等地病区的多发季节，由12月至翌年4—5月，并以2—4月高发，可谓“冬春型”发病。大骨节病则多发于冬春季，但在致病因子非常活跃的地方，四季都有新发病人，反之，致病因子不活跃的地方，发病率很低，季节多发现象不易看到，同时，大骨节病在时间分布上还具有明显的年度波浪性，而波浪性的显现与否也取决于致病因子的活跃程度。地球化学性地方病发病一般与季节关系不明显，但其病情与气候关系明显，如在气候炎热的高水氟地区，人们饮水量大，摄氟量多，病情重于水氟含量相同的气温较低地区；燃煤型地氟病在海拔高、气温低的地区病情较重。有的地方病还存在“年度多发”现象，这种现象的发生，往往是由病区自然环境、生产生活方式和条件的改变造成的，如果致病因子产生的条件被完全除掉，那么这种地方病就会被控制到较低水平或完全消除。如山西省各克山病病区的发病按年统计，存在着多发年和少发年之别，第一次流行高峰在1943年，第二次流行高峰为1946年，其间隔仅2年，第三次流行高峰出现在1952年，第二次高峰到第三次高峰间隔为5年，第四次流行高峰为1963年，与第三次高峰间隔10年，由此可见克山病发病高峰年的间隔不等，看不出有周期性。20世纪90年代以来，全国克山病病情已降到历史最低水平，已看不到年度多发的现象。(https://www.daowen.com)