二、人群分布

二、人群分布

地方病病区主要在农村地区,以农(牧)业人口多发;生活在城市的居民很少接触到致病因子,故城市不是地方病重病区。克山病、大骨节病患者绝大多数为自产自给的农业人口,同一地区的非农业人口极少发病。其他种类地方病,亦是农村人口易接触到致病因子,诸如碘缺乏病、地氟病、地砷病等。

不同种类地方病,其好发年龄也有所不同的。克山病发病多为生育期妇女和断乳后学龄前儿童;大骨节病主要发生于儿童和少年,在成人中新发甚少;碘缺乏病的高危人群是0~2岁婴幼儿、儿童和孕妇及哺乳期妇女;地氟病和地砷病均为全身性的慢性中毒性疾病,通常年龄越大,其病情越重,如氟骨症主要发生在成年人,患病率随年龄增加而升高,氟斑牙仅发生在儿童恒牙萌生时期,以后迁入病区的儿童不会再发生氟斑牙。除了克山病、碘缺乏病和氟骨症的发生与性别有关,呈女性多于男性和女性重于男性现象,其他种类地方病基本上无明显的性别差异。在民族混居地区,若生产、生活方式相同,民族间地方病发病差异不明显。(https://www.daowen.com)

地方病亦多发生于贫困地区的人群。例如,山西省共有35个大骨节病病区县,其中28个是贫困县;全省11个克山病病区县全部都是贫困县。往往越贫困,病情越重。据统计,在山西省58个国家级和省级贫困县中,28个县存在地方病重病区,占总数的48.3%。

有的地方病呈“家庭多发”现象,在同一家庭先后发生2例以上的病人,病区群众称之为“窝子病”,其多半是生活条件差、子女多的贫困户及外来户,克山病、大骨节病和地砷病都有明显的家庭聚集性。有的地方病还有“欺侮外来户”现象,非病区健康人口进入该地方病区,与当地农民在同样条件下生产、生活,但患病的概率明显高于当地人。克山病、大骨节病和地氟病都有明显的“欺侮外来户”现象。