第二节 防治历程
1942年，刘少奇同志在安泽县穆家园村发现当地不少农民患有“柳拐子病”，非常重视，他讲到“这种地方病危害很大……，等打败日本侵略者，建立新中国后，我们一定要设法根除这种疾病，减少人民的痛苦”。
1946年，中国人民解放军太岳军区组织调查吉县20201人，大骨节患病率10.7%，重病区曹井村达37.8%。
1952年，山西省人民政府派出60多人的医疗卫生队，用了1个多月的时间，逐村逐户调查安泽县的地方病的情况，鉴于病区有大骨节病与地方性甲状腺肿合并存在的情况，病区居民长期饮用河水等情况，提出打旱井（且为深井）、吃雨水（经过过滤的），并采用中医药、醋酸制剂、维生素A、特供海盐海带，增加住房光照等防治措施。
1953年，马德明医生对安泽县的大骨节病进行调查，安泽县平均患病率达51%。1956年，孙东元医生对沁源县的大骨节病进行调查。
1956年8月，省卫生厅副厅长张金等到安泽县宋家岭调查，随后发表了《安泽县柳拐子病调查报告》。本次共调查64435人，患病率14.7%，重病区范寨达59.2%。报告对大骨节病的临床症状、危害、病因、发病规律及防治措施等进行了探讨。
1956年，安泽县在全省卫生行政会议上介绍了打旱井吃雨水防治水土病的经验。省有关部门通过对该病病因及防治方法进行探讨后指出，大骨节病病因以食物霉菌中毒为主。提倡换粮、换水防治，对吃旱井水防治提出质疑，建议成立专业机构指导全省防治工作，防治应采取综合性措施。
1956年12月，经过调查统计，全省大骨节病区有31个县23530名病人。山西省有关部门通过对该病病因及防治方法进行探讨后指出，大骨节病在山西分布广，为慢性疾病，多侵犯儿童及青少年，病变以骨骺关节明显，病因以食物霉菌中毒为主。
1958年8月25日，“山西省卫生厅大骨节病调查研究组”成立，次日函请中国医学科学院微生物学系支援真菌鉴定工作。9月1日，省卫生厅向省人民委员会呈报《关于防治大骨节病的报告》。9月2日，省大骨节病调查研究组人员到达安泽县进行调查防治。9月26日完成第一次调查报告，并制订出《山西省大骨节病调查研究组工作计划》。
1959年6—9月，为探究生物地球化学病因学说，山西省地质局王亮、山西医学院讲师邢权、山西省卫生厅地方病防治研究组梁德俊联合组成调查组，对安泽县大骨节病区36km2的水文地质进行调查，得出初步结论：①病区多分布在三叠纪石千峰统与石盒子统红色砂岩之上，黄土覆盖较厚地区病情轻或不发病，在病区未发现石灰岩与煤层出露；②病区与非病区水化学分析未见差异，锶多钙少未得到证实；③推测红色岩层中有某些微量矿物质被地下水源溶解，居民长期饮用此水易患大骨节病。
1960年4月，“山西省地方病培训班”在安泽县举办，培训全省病区学员60余名。1960年底全省各地调查结果表明：全省大骨节病病人24824人。20世纪60年代，主要采取服用镁制剂（硫酸镁、碳酸镁、氟化镁）等方法防治大骨节病。
1962—1963年，专业人员调查发现，全省大骨节病病人4万余人，病情呈上升趋势。调查安泽县居民86754人，患病率18.8%。20世纪60年代，对大骨节病逐步形成以下主要观点：①经过系统重点流行病学调查，表明大骨节病分布在山高沟深人烟稀少的山庄窝铺，多侵犯青少年，限制生长发育，造成劳动力下降乃至残疾；②通过一系列病因探讨，初步提出生物地球化学说、粮食真菌中毒说、营养素缺乏等假说。
1970年前后，全省组织包括解放军医疗队在内的专业人员近1000人，在大骨节病病区推广卤干、硫酸钾、三合一、草木灰浸出液、石膏等大骨节病防治法，掀起普查、普防、普治的群众运动。并于1970年12月在吉县召开山西省地方病防治工作现场会，1971年10月在安泽县召开防治地方病全省现场会，1972年6月在武乡县召开山西省地方病防治工作经验交流座谈会，交流防治经验。
1976年，完成《天然石膏防治大骨节病专辑》，共计8万字。同年，《山西医药杂志专辑》发表防治大骨节病学术论文6篇。
1978年，抽调山西省地病所、山西医学院、山西省地质局、山西省人民医院和临汾、运城、晋东南及有关大骨节病病区县卫生防疫站人员共25人，组成“山西省大骨节病考察组”，开展了大骨节病区水样、土样、水文地质、气象资料、拍X线手片等调查工作，总结撰写学术论文并汇编成《大骨节病考察资料集》专著，受到中共山西省委的高度评价。考察表明：山西省大骨节病病情1958—1963年呈现上升趋势；1964—1970年呈现相对静止状态；安泽县是山西省大骨节病最具代表性的病区，与上述结果吻合。
1978年，中央派大骨节病专家王永桢对山西省几种主要药物防治大骨节病的效果进行考察和评价，认为均有一定的效果。
1979年12月，中地办在山西临汾市召开了“全国改水防治大骨节病专题座谈会”，对各地防病改水的经验做了阶段性总结。
1979年，对硒治疗大骨节病经过一年试验观察，X线服硒组较对照组有显著差异，于是在全省病区推广亚硒酸钠的防治措施。
1979—1982年，在中共中央地方病防治领导小组和卫生部的组织领导下，中国科学院、中国人民解放军及7个省（市）20个科研单位180人，对陕西省永寿县大骨节病进行了科学考察，把我国大骨节病的研究和防治工作推向了一个新的阶段。山西省地病所派姜祯善、宁国栋参与了此项工作。(https://www.daowen.com)
1982—1986年，通过对8个县17个大骨节病重病区村连续5年的跟踪监测，结果表明新发病人逐年减少，有的病区村已检不出新发病人。占全省大骨节病人4/5的临汾市，1970年后，大骨节病发病率一直稳定在4%以下。
1985年，总结山西省近30年防治大骨节病方法26种，均取得不同程度效果，但都不是特异性防治方法。缺硒仍然是大骨节病的条件因素，其病因不是单元素缺乏或过剩，而是与无机元素比例失调有关。
1987年11月7日，《健康报》以《山西省大骨节病发病率持续下降》为题，报道山西大骨节病五年监测结果，表明山西省大骨节病呈下降趋势，与农村膳食结构趋向合理、营养水平提高有关。
1988年5月，夏县窑头村15岁以下儿童153人X线阳性检出率9.8%；1990年4月，吉县曹井村7～12岁儿童125人X线阳性检出率12.8%，芮城县张家山村5～12岁儿童39人X线阳性检出率30.8%，部分病区村病情出现反弹，引起了有关方面的高度重视。
1994年，山西省组织开展了全省地方病普查工作。查出大骨节病患者23151人，患病率2.65%；在病区155817名7～16岁少年儿童中，查出病人1434人，检出率0.92%。
1994年，经过全省地方病病情普查，全面掌握了大骨节病的病情现状，提出在病区继续推广吃杂粮、改水、讲卫生等综合预防措施，同时，对全省病区155817名7～16岁少年儿童普服亚硒酸钠进行强化预防，以控制青少年发病。对已患病儿童，采取有效治疗方法积极进行治疗，使病情不再发展。
1996年5月，周振龙、姜祯善、陈永祥等制定的《大骨节病病区判定和划分标准》（GB 16395-1996）发布。
1999年，由山西省地病所起草，周振龙、陈永祥、姜祯善等制定的《大骨节病病情监测方法标准》（WS/T 193-1999）发布。
2000年，经过考评，大骨节病病情达到了国家控制标准。
2000—2007年，在全省开展大骨节病病情动态的动点监测。监测结果显示：儿童X线阳性率一直在5%以下，骨端检出率在3%以下；儿童临床病例连续零检出。
2008年，大骨节病防治项目纳入中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目，在13个县开展了成人大骨节病病情调查，在2个县开展了儿童大骨节病病情调查。成人大骨节病调查共调查13871人，临床检出病例数801名，检出率为5.77%，患者主要分布在50岁以上人群，为历史遗留病人；儿童共调查181人，临床未检出阳性病例，X线检出2例干骺端阳性病例，检出率为1.10%，骨端未检出阳性病例。
2009—2011年，持续开展监测，全省重病区村儿童X线阳性检出率均在5%以下。
2011年12月，山西省地病所修订的《大骨节病病区判定和划分》（GB 16395-2011）由卫生部和国家标准化管理委员会正式发布，自2012年12月1日起实施。
2012—2015年，在全省35个病区县开展两轮大骨节病控制消除自查工作，全省病区儿童均未检出临床病例，2014年以后，X线均未检出阳性病例。35个大骨节病区县的所有病区村均达到消除标准。
2014年8月—2016年2月，在35个县（市、区）118个乡镇1157个历史病区村开展了大骨节现患调查工作，检出患者4718人。现患人群中，Ⅰ度患者2924人，占61.98%；Ⅱ度患者1437人，占30.46%；Ⅲ度患者357人，占7.57%。
2016—2017年，每年随机选择7个病区县开展病情监测工作，儿童临床及X线均未检出阳性病例，处于持续消除状态。
2016年起，每年在隰县、蒲县、安泽县、吉县、垣曲县、夏县、平陆县、榆社县、武乡县、屯留县10个县选择300例（每个县30例）大骨节病病例进行治疗，缓解患者临床症状，改善生活质量。药物选用硫酸软骨素、维生素E、西咪替丁等。
2018年，开展全省地方病现症病人调查工作，全省大骨节病病区共有3939名成人大骨节病人，其中Ⅰ度2127人，占53.99%；Ⅱ度1431人，占36.33%；Ⅲ度381人，占9.68%。