三、防治工作建议
(一)“政府组织、部门协作、社会参与”的工作机制需加强
各项地方病防治措施的有效落实离不开多部门的有效配合与协作。食盐加碘防治碘缺乏病,改水降氟除砷防治地方性氟中毒、砷中毒,退耕还林、还草,搬迁、易地育人防治大骨节病、克山病等防治措施的落实,不仅需要卫生部门的努力,还需要盐业、工商、水利、教育等多部门配合开展工作。当前,随着盐业体制改革的临近等因素的潜在影响,山西省部分地区的合格碘盐食用率有下降的趋势;部分饮水型地方性氟中毒病区的改水措施没有有效落实;因此还需进一步加强与相关部门的沟通与配合,必要时由政府出面组织各部门协调解决相关问题,真正把“政府组织、部门协作、社会参与”的工作机制落到实处。
(二)基层技术人员的技术培训工作和质控意识需要加强
各县级项目单位的工作质量是做好全省地方病防治工作的基础。以碘盐监测为例,碘盐监测覆盖到全省每一个县,采样、实验室检测、数据上报等工作均由县级工作人员来完成。各县的工作将直接决定着全省总体数据的真实性、客观性和科学性,甚者影响着全省下一步防治工作的策略与措施的调整。因此,加强基层工作人员的培训成为保证全省项目工作质量的关键所在,培训的核心应该是提高其操作技能水平,另外还需增强其责任意识和质控意识,以保证全省项目工作的质量。
(三)面向不同人群的健康教育与健康促进工作需要加强
良好的健康教育和健康促进工作是各项防治措施持续有效落实的保障。当前,地方病健康教育宣传尚有许多不足之处,如部分人群甚至干部、临床医务工作者对食盐加碘政策存在质疑,太原市迎泽区就是在某政协委员的呼吁下,无碘盐才进入超市的,另外部分已改水氟、砷中毒病区老百姓因经济原因和健康意识不强而仍在饮用高氟、高砷水等。因此今后要继续加强健康教育宣传工作,要充分利用“防治碘缺乏病日”,面向不同人群重点宣传食盐加碘防治碘缺乏病的长期性和艰巨性,重点宣传碘与智力的关系等;要充分利用下乡监测等各种机会,向广大病区群众广泛深入地开展宣传教育,增强病区群众防病意识,使地方病防治成为病区群众自我保健的自觉行动,形成群策群力、群防群治的良好局面。