九、氟芬合剂

氟哌利多与芬太尼按50∶1混合，称氟芬合剂，1单元内含氟哌利多5mg和芬太尼0.1mg。

（一）药理特点

神经安定镇痛麻醉是以神经安定药丁酰苯类如氟哌利多和强效镇痛药如芬太尼为主的一种静脉复合麻醉方法。其特点是：在神志不完全消失的情况下，反射活动轻度抑制，内环境稳定，且有相当的镇痛作用。

（二）适应证

（1）各种全身麻醉手术。

（2）颅脑及五官科手术需患者在术中回答问话者。

（3）严重烧伤的清创、切痂、植皮手术。

（4）内镜检查。

（5）局麻、神经阻滞和硬膜外阻滞时，以及手术后需长时间机械呼吸的患者。

（三）禁忌证(https://www.daowen.com)

（1）剖宫产患者。

（2）帕金森病患者。

（3）严重呼吸功能不全和支气管哮喘患者。

（四）使用方法

（1）全身麻醉按0.05U/kg，配合硫喷妥钠和肌松药行气管插管，继之以氟芬合剂维持麻醉，此法已少用。

（2）强化麻醉氟芬合剂最常用于强化部位麻醉的效果，可静脉注射0.5～1单位。

（五）不良反应

（1）芬太尼过量可致心动过缓，可用阿托品提高心率。

（2）氟哌利多剂量过大可引起锥体外系症状，如肢体异常活动、肌肉震颤等，可用地西泮缓解。