病患状态对药代动力学影响

年龄影响局麻药的半衰期。静脉注射利多卡因，22～26岁年龄组平均半衰期为80min，而61～71岁年龄组平均半衰期为138min，明显延长。

新生儿肝脏酶系统不成熟，利多卡因和布比卡因消除延迟。新生儿和小婴儿布比卡因输注速度不可超过0.2mg/（kg·h），即使是0.2mg/（kg·h），部分小婴儿输注48h后血浆浓度仍超过引起毒性反应的浓度范围。新生儿利多卡因持续输注速度不可超过0.8mg/（kg·h）。相比之下氯普鲁卡因血浆清除率快（即使是早产儿），更适于硬膜外输注。(https://www.daowen.com)

肝脏血流下降或肝脏酶功能障碍可引起酰胺类局麻药血浆浓度持续升高。肝功正常者利多卡因半衰期为1.5h，而肝脏疾病患者半衰期可达5h。此外充血性心力衰竭患者利多卡因的血浆清除率明显延长。