一、肾

更新于 2026年10月26日 版权声明
一、肾

肾脏位于脊柱两旁T12到L4水平腰大肌内侧缘的腹膜后间隙中,左肾上端平T11下缘,下端平L2下缘,右肾由于位于肝下方而较左肾位置低半个椎体。肾脏周围充满了脂肪,并被肾周筋膜(或称Gerota筋膜)包裹。双侧肾上腺也包裹在肾周筋膜内,位于两肾上极。膈肌运动传递到双肾,可导致双肾在每一次呼吸中位置产生4~5cm的偏移。肾实质分为皮质和髓质两部分,髓质又分为若干个肾锥体,肾锥体的尖端称为肾乳头。肾乳头被肾小盏包绕,多个肾小盏汇合成肾大盏,后者又汇入肾盂。肾盂末端逐渐变窄,移行为输尿管。

每一侧肾脏的血供均由单一的一根肾动脉提供,只有少数变异情况下才有多根动脉血供。肾动脉起始于肠系膜上动脉下方,从肾门进入肾脏,右肾动脉自后方越过腔静脉进入右肾。肾静脉走行在肾动脉前方,左肾静脉自前方越过主动脉。肾的淋巴循环引流进入腰区淋巴结。(https://www.daowen.com)

肾脏接受主要来源于迷走神经和腹腔丛的肾丛神经支配。肾的交感缩血管神经和传入神经来源于T8到L1水平。因此,典型的肾性痛患者常感觉到肋膈角和十二肋以下的疼痛,而肾脏手术的麻醉中,为了满足皮肤和腹壁切口的镇痛要求,阻滞平面应达到T8。

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