二、输尿管

二、输尿管

毗邻输尿管走行于腰肌前面,到骨盆上口时跨越髂总血管分叉的前方进入盆腔,输尿管变异比较少见,下腔静脉后输尿管容易发生输尿管梗阻,有时需要手术将其移至正常位置。另有双肾盂、双输尿管,其行程及开口有变异,如双输尿管均开口于膀胱,可不引起生理功能障碍,但有的其中一条输尿管可开口于膀胱之外,特别是女性可开口于尿道外口附近或阴道内,称此为异位输尿管口,因没有括约肌的控制,可致持续性尿漏。正中线腹膜后团块包括淋巴结病或腹主动脉瘤把输尿管往外侧推,睾丸(卵巢)血管与输尿管平行走行,入盆腔前从前面斜跨过输尿管走行于其外侧。右输尿管前面为回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠及其系膜,左输尿管前面有降结肠、乙状结肠及其肠系膜。由于这些结构,施行结肠切除术时应注意勿损伤输尿管。回肠末端、阑尾、左右结肠和乙状结肠的恶性肿瘤和炎症有可能扩散到同侧输尿管,引起镜下血尿、瘘甚至完全梗阻。在女性骨盆内,输尿管经子宫颈外侧呈十字交叉走行于子宫动脉后面,子宫切除术时注意勿损伤输尿管。输卵管和卵巢的病变也可能侵及骨盆边缘的输尿管。(https://www.daowen.com)