三、输尿管三处生理狭窄
输尿管全程有三处狭窄:
1.肾盂输尿管移行处
肾盂逐渐变细与输尿管相移行,其实由于输尿管平滑肌紧张度增加,二者之间有一缢痕。正常时顺行或逆行插入适当的导尿管或内镜都能通过此狭窄。
2.与髂血管交叉处(https://www.daowen.com)
这一狭窄是由于髂血管的压迫和输尿管成一定角度跨过髂血管引起的,并不是真正的狭窄。
3.壁内段
输尿管自膀胱底的外上角,向内下斜穿膀胱壁,于输尿管口开口于膀胱,此段称壁内段,为真正的狭窄。
这三个狭窄在临床上有非常重要的意义,如尿结石时可能在狭窄处引起梗阻。此外,后两个狭窄处由于存在一定角度,内镜、导尿管的使用会受一定的限制。这些角度和输尿管走行的准确把握对外科手术来说至关重要。