二、临床表现

膀胱结石好发于男性老年人及小儿，女性少见。其主要症状是疼痛、排尿困难、尿线中断、血尿及感染等。

1.疼痛

可以是耻骨上或会阴部钝痛或剧烈疼痛，常在站立或活动时加剧，这是由于结石在膀胱内活动刺激膀胱底部所致，患者平卧时疼痛常可缓解。

2.排尿困难

排尿困难为常见症状之一，多数是由于膀胱结石的原发病如前列腺增生、尿道狭窄引起。膀胱结石引起的排尿困难的典型症状是排尿时尿线突然中断，患者必须改变体位或摇晃身体方能继续排尿，此时患者十分痛苦，小儿患者使劲牵拉阴茎以缓解痛苦，并哭闹不止，大汗淋漓，这是由于结石突然嵌顿于尿道内，引起膀胱或尿道括约肌痉挛所致。(https://www.daowen.com)

3.血尿

疼痛发作时可出现血尿，一般是镜下血尿，在排尿终末最为明显，站立中或活动可加重。血尿是由于结石在膀胱内刺激黏膜，使黏膜损伤甚至出现溃疡所致。若结石在膀胱内长期刺激可诱发膀胱肿瘤，主要是鳞状上皮细胞癌。因此患者有血尿时，不应仅满足于结石的诊断，而应注意有无合并肿瘤。

4.感染

膀胱结石几乎都引起感染，严重者出现脓尿。并发感染时患者有尿频、尿急、尿痛，以排尿终末痛明显。

体格检查一般很难在耻骨上触及小结石，较大的膀胱结石，男性可通过经直肠和下腹部，已婚女性可通过经阴道和下腹双合诊触及。