(二)血
血是饮食物品经过脾胃的作用化生而成的。血的功能在人体生态中起非常重要作用,它循环不息营养全身,维持着人体生态平衡的功能。目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握……,这说明人体的脏腑、筋骨、皮毛等一切组织器官,是离不开血液的滋养。如因某种原因,血液循环发生障碍,肌肤得不到足够的血液,便会麻木不仁,四肢得不到足够的血液,就会手足不温,甚至痿废不用,给人体生态造成巨大障碍。
血和气的关系十分密切,通常都以气血相提并论,气与血,在中医学上是一阴一阳,相互为依,所谓的“气为血之帅,血为气之母”就是说血的运行是靠气的推动来完成的,气行则血行,气滞则血瘀;反之,一切组织器官的功能活动,又要靠血液来滋养,故血又为气之母(物质基础)。血在人体生态中占据重要的关键地位,它的失衡将导致人体一系列病变。
中医认为血的病证主要有出血、血虚、血瘀等症。
(1)出血:火热实邪迫血妄行;或气虚不能摄血;或肝不藏血,脾不统血;或肾阴亏损,虚火内生,伤及脉络;或精神刺激,情志化火等。这些病症都能引发出血。所以在治疗出血症时,不能单纯地使用止血药物,应针对上述原因结合出血部位进行辨证施治,亦补亦泻都要为人体生态平衡这个大目标而服务,如因胃火而吐血,宜用清热降火法;因为脾虚而妇女月经过多或经来不止,当用补中益气法。以恢复失衡的生态。(https://www.daowen.com)
(2)血虚:机体由于失血过多或因某种故障而生血不足,都可以引起血虚。血虚较为常见的症状为面色萎黄,唇舌爪甲色淡无华、头晕目眩、心悸怔忡、疲倦乏力或手足发麻,脉细弱等。这一些症状的表现,都因血的不足而引发的,治则是补其不足而采用补血法,但根据“气为血之帅”的理论,在应用补血法的同时常与补气法同用,恢复人体生态平衡更有功效。
(3)血瘀:机体因外伤出血积聚于组织器官而成,有因气滞血停而成,有因寒在血脉,血凝成瘀;有因热盛迫血妄行,血液离开脉道,积而成瘀;有因热极伤阴、伤血,也使血郁成瘀。血瘀的症候,可因血瘀所在的病位而不同,如瘀在心,可出现心悸、心痛等症;瘀在肺,可出现咳咯痰血、胸痛等症;瘀在胞宫,则冲任不调,可出现月经不调、闭经、肿块(如子宫外孕)、肿瘤等症;瘀在胁或腹,可出现胁或腹部刺痛,钝痛,而且痛不移处,或发生肿块等症;瘀在肢体,可出现肢体疼痛,麻木和运动障碍,瘫痪等症。“瘀”既造成人体生态故障,那么“通”则使生态又能恢复平衡,因而采取祛瘀疗法或补气治血疗法是治瘀的基本方法。
现代医学认为,心血管系统中的血液所以能够维持在液体状态,是由于心血管内膜十分平滑,血液中凝血与抗凝血之间保持着对立统一,相对平衡。一旦这个平衡被打破,就可能形成血栓。血栓的形成是止血的一个重要作用,血管破裂后,血栓形成将破口堵塞,如临床上较常见的溃疡病出血和结核性空洞大出血,经常因为血栓形成而止血。外科纱布压迫的止血方法,就是通过促进血栓的形成而达到止血的目的。一般地说,小血管堵塞对机体影响很小,但较大血管堵塞,其侧支循环建立不好时,可对机体造成影响,如堵塞动脉,局部可发生缺血性坏死。若堵塞静脉,可引起局部瘀血、水肿、血栓脱落,可造成栓塞,栓塞是血栓最严重的后果。故发现大血管内有血栓形成,应减少活动,避免挤压,以防止血栓脱落。
还有一种情况,称为弥漫性血管内凝血。别看血栓小,却弥漫于全身,形成很多,对机体危害甚大,近代医学已证实,在某些疾病的过程中,如休克、败血症、病毒血症、组织广泛损伤及恶性肿瘤晚期,均可发生弥漫性血管内凝血。其实质是在各种器官的毛细血管、微静脉、微动脉内,形成急性,暂时性的微血栓。其主要成分是血小板凝集和纤维蛋白沉积。对机体的主要影响是微循环的缺血而造成组织细胞的损伤甚至坏死,由于弥漫性微血栓的形成,消耗了大量的凝血因子,常引起广泛性出血,微循环瘀血,静脉血回心减少,有效循环血量下降,加上瘀血时使血管内的水分和小分子的血浆成分漏出,血液浓缩,有效循环血量更少,促使休克加重。防止弥漫性血管内凝血发生,治疗中毒性休克,目前主要使用抗凝剂(如肝素)。